凡以消化饮食积滞为主要作用的药物，称为消食药，又叫消导药。

消食药大多味甘性平，归脾胃二经。具有消食化积、开胃和中功效。主要用于饮食积滞，脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常及脾胃虚弱、消化不良等证。

使用本类药物，应根据不同的病情予以适当配伍。如食积气滞者，当配伍行气药以行气导滞；若脾胃气虚、运化无力者，须配伍健脾益胃药，以标本兼顾，消补并用；若食积化热者，宜配苦寒泻下药以泻热导滞；如脾胃虚寒者，当配伍温里药以温中散寒；若兼湿浊内阻者，宜配芳香化湿药以化湿醒脾，消食开胃。

一、山楂

为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物山里红 或山楂的成熟果实。习称“北山楂”。以片大、皮红、肉厚、核少或个匀、色棕褐、质坚者为佳。我国大部分地区均产。秋季果实成熟时采收。晒干。

(资料图片)

【处方用名】

1. 山楂 :去杂质及脱落的果核，切片生用的山楂。偏于消食、活血化瘀。

2. 炒山楂: 炒黄的山楂片。可减弱酸味，缓和药性，增强消食化积作用。

3.焦山楂 :炒焦的山楂片。偏于消积止泻痢，用于肉食积滞，泻痢不爽。

4. 山楂炭:又名黑山楂。炒炭的山楂片。偏于收涩，用于泄泻、痢疾出血。

5.山楂核:山楂的果核。用治疝气痛。

【性味归经】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经、

【功效】消食化积，活血散瘀。

【应用】

1.用于肉食积滞。本品为消化油腻肉食积滞之要药。

单用煎服或常与麦芽、神曲、莱菔子等同用，以增强消食化积之功，如保和丸；若食积气滞，脘腹胀满、疼痛较甚者，可与青皮、木香等同用，以达行气消积之功，如匀气散。

2.用于泻痢及瘀滞腹痛。

①泻痢腹痛，可用焦山楂水煎服，或与木香、枳壳、槟榔等同用，以达消积行气止痢之功。

②产后瘀阻腹痛、恶露不尽，或痛经，常与益母草、川芎、当归等同用，以增强活血祛瘀止痛之功。

③瘀滞胸胁疼痛，可与桃仁、红花、川芎等同用。

④疝气、睾丸肿痛，常与橘核、小茴香、荔枝核等同用，以达行气散结止痛之功。

此外，临床常以生山楂用于冠心病、高血压及高脂血症的防治。

【用法用量】煎服，10-15g，大剂量30g。

山楂

山楂

二、神曲

为面粉和其他药物混合后经发酵而成。以陈久、无虫蛀者为佳。我国各地均产，但以福建产者为佳。以大量麦粉、麦麸皮与杏仁、赤小豆粉，用鲜青蒿、鲜苍耳草、鲜辣蓼自然汁，混合拌匀，使干湿适宜，作成小块，放入筐内，复以麻叶或楮叶，保温发酵一周，长出黄菌丝取出，切成小块晒干即成。

【处方用名】

1.神曲: 又名六神曲。神曲的块片(丁片)。

2.炒神曲:麸炒的神曲。增强醒脾和胃的功效。

3. 焦神曲 :炒焦的神曲。增强健脾和胃消食功效。

【性味归经】甘、辛，温。归脾、胃经。

【功效】消食和胃。

【应用】用于饮食积滞。治食滞院腹胀痛、食少纳呆、肠鸣腹泻者，可与山楂、麦芽配伍，以增强消食和胃之功，如焦三仙。本品又兼解表之功，故外感食滞者用之较宜。

此外凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，可用本品糊丸以助消化。

【用量用法】煎服，6-15g。

神曲

神曲

三、麦 芽

为禾本科一年生草本植物大麦的成熟果实经发芽干燥而成。以色黄粒大、饱满、芽完整者为佳。全国各地均产。将麦粒用水浸泡一日，保持适宜温度、湿度，待麦芽长至0.5cm时，干燥后即可入药。

【处方用名】

1. 麦芽 :又名生麦芽。去杂质生用的麦芽。具有消食、疏肝作用。

2.炒麦芽 :炒黄的麦芽。增强消食和胃作用，并能回乳。

3. 焦麦芽 :炒焦的麦芽。消食化积作用更强。

【性味归经】甘，平。归脾、胃、肝经。

【功效】消食健胃，回乳消胀。

【应用】

1.用于米面薯芋食滞。本品能助淀粉类食物的消化，常与山楂、神曲、鸡内金等配伍。

①脾虚食少，食后腹胀者，可配白术、茯苓，以达补脾健胃消食之功。

②小儿乳食停滞，单用本品煎服或研末，开水调服。

2.用于断乳或乳汁郁积乳房胀痛。

单用生麦芽或炒麦芽120g(或生、炒各60g)煎服。

【用法用量】煎服，10-15g，大剂量30-120g。

【使用注意】哺乳期不宜使用。

麦芽

麦芽

四、谷芽

为禾本科一年生草本植物稻的成熟果实，经发芽晒干而成。以粒饱满、均匀、色黄、无杂质者为佳。全国各地均产，随时可制备，制法如麦芽。

【处方用名】

1. 谷芽 :又名生谷芽，亦名稻芽；北方称“谷芽”者系指粟芽。长于和中。

2. 炒谷芽:炒黄的谷芽。偏于消食。

3.焦谷芽 :炒焦的谷芽。善化积滞。

【性味归经】甘，平。归脾、胃经。

【功效】消食健胃。

【应用】用于米面薯芋食滞及脾虚食少。功似麦芽而力较缓，能促进消化而不伤胃气，常与麦芽相须为用。

①食滞脘腹胀满，可与山楂、神曲等同用。

②脾虚食少，多与党参、白术等配伍，以增强补脾益气作用。

【用法用量】煎服，10～15g，大剂量30g。

谷芽

稻子

五、鸡内金

为雉科动物家鸡的砂囊内壁。以色黄、干燥、完整少破碎者为佳。全国各地均产。杀鸡后，取出砂囊，剖开剥离内壁，洗净晒干备用。

【处方用名】

1. 鸡内金: 去杂质及非药用部分的鸡内金，用时捣碎。偏于消食。

2. 炒鸡内金 :清炒或砂烫的鸡内金。可矫味矫臭，增强健胃消食作用。

3.醋鸡内金:醋炙的鸡内金。可矫味矫臭，增强健胃消食作用。

【性味归经】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。

【功效】消食健胃，固精止遗。

【应用】

1.用于食积，疳积。本品有较强的消食化积作用，并能健运脾胃，广泛用于各种食滞证。

①轻者，可单用研末服用。

②食积不化，脘腹胀痛，可与山楂、神曲、麦芽等同用，以增强消食化积之功。

③小儿脾虚疳积，常与白术、山药、使君子等配伍，以达补脾益气消积之功。

2. 用于遗尿、遗精。

①遗尿，常与桑螵蛸、益智仁等同用，以达固肾缩尿之效。

②遗精，多与菟丝子、芡实等配伍，以增强补肾固精之功。

此外，本品尚能化石通淋，可用于砂石淋及胆结石等，常配金钱草。

【用法用量】煎服，3-10g，研末服，每次1.5～3g。

鸡内金

鸡内金

六、莱菔子

为十学花科一年生或二年生草本植物萝卜的种子。以颗粒饱满者为佳。全国各地均产。初夏采收成熟种子，晒干。

【处方用名】

1. 莱菔子 :又名萝卜子。去杂质，洗净，干燥的菜菔子，用时捣碎。具升散之性，有涌吐风痰作用。

2. 炒莱菔子 :炒爆的莱菔子。药性缓和，能下气化痰，消食除胀。

【性味归经】辛、甘，平。归脾、胃、肺经。

【功效】消食除胀，降气化痰。

【应用】

1.用于食积气滞。本品善于消食化积，行气消胀，为食积气滞证主药。

①食积气滞所致脘腹胀满、嗳气吞酸等，常与山楂、神曲、陈皮等同用，以达消食化积之功，如保和丸。

②食积腹痛泻痢后重，常与木香、枳实同用，可奏行气消积止痢之效。

2.用于咳喘痰多之实证。

常与白芥子、苏子等同用，以达化痰止咳、降气平喘之功，如三子养亲汤。

【用法用量】煎服，6~10g。

【使用注意】本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。一般不与人参同用。

莱菔子

莱菔子

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